درمان فلج مغزی: آمادگی جسمی برای بزرگسالان دچار فلج مغزی

• دسته‌بندی نشده

در درمان فلج مغزی، آمادگی جسمانی یک وضعیت کلی سلامت است که منجر به توانایی شما در انجام کارهای روزانه می شود بدون اینکه خیلی خسته بشی زمینه های آمادگی جسمانی که این برگه اطلاعات به آنها اشاره می کند عبارتند از:

 • تناسب اندام عضلانی که شامل قدرت و استقامت می شود، توانایی عضلات شما برای اعمال نیرویی مانند بلند کردن یک جسم سنگین و تداوم فعالیت است. 

• تناسب اندام قلبی تنفسی، که توانایی قلب و ریه های شما برای دریافت اکسیژن و رساندن آن به تمام قسمت های بدن است و به شما امکان می دهد در مدت زمان طولانی در فعالیت های بدنی شرکت کنید. 

• انعطاف پذیری یا محدوده حرکتی مفصل (ROM)، که حرکت در دسترس در هر مفصل یا گروهی از مفاصل است و بخشی جدایی ناپذیر از حرکت کارآمد و پیشگیری از آسیب است. همه افراد به آمادگی جسمانی نیاز دارند – از جمله افراد دارای ناتوانی جسمی مانند فلج مغزی. هر دو تناسب اندام عضلانی و قلبی تنفسی و همچنین ROM کامل مفصل را می توان با ورزش منظم به دست آورد.

چرا ورزش کنیم؟

●افزایش سطح آمادگی عضلانی، تناسب اندام قلبی تنفسی و دامنه حرکتی مفاصل مرتبط است 

● بهبود ظرفیت عملکردی و تحرک 

● کاهش خطر افسردگی و بهبود کیفیت زندگی

●حفظ وزن سالم

● کاهش خطر پوکی استخوان (استخوان های ضعیف که خطر شکستگی را افزایش می دهد) 

●بروز کمتر دیابت نوع 2 

●کاهش خطر سقوط و آسیب های مرتبط ●کاهش درد کمر

●کاهش خطر ابتلا به فشار خون، بیماری های قلبی عروقی، سکته مغزی و حمله قلبی 

چه چیزی توصیه می شود؟

کالج آمریکایی پزشکی ورزشی توصیه می کند که بزرگسالان حداقل 150 دقیقه در هفته ورزش قلبی تنفسی با شدت متوسط ​​(فعالیتی که در آن قلب شما بسیار سخت تر از حد معمول کار می کند) و تقویت عضلات حداقل 2 روز در هفته انجام دهند. 

هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد این نیازها باید برای افراد مبتلا به فلج مغزی متفاوت باشد.

 بسیاری از افراد مبتلا به فلج مغزی از نظر فیزیکی بسیار کم تحرک هستند و رسیدن به این توصیه ها ممکن است بسیار دشوار باشد. بسته به شدت فلج مغزی ممکن است برخی از تمرینات ممکن نباشد. 

خبر خوب این است که بسیاری از فواید سلامتی ممکن است با انجام کارهای کمتر از توصیه ها به دست آید. 

تناسب اندام و ورزش را نباید همه یا هیچ در نظر گرفت.

از شدت کم شروع کنید، با هر دو ورزش هوازی و مقاومتی آشنا شوید و به تدریج زمان، دفعات و شدت تمرین را پیش ببرید. 

بهتر است به یک برنامه پایبند باشید تا اینکه هیچ کاری انجام ندهید، زیرا نمی توانید به سطوح توصیه شده و ایده آل برسید.

درمان فلج مغزی

چگونه آن را انجام دهم؟

ماهیچه‌ها زمانی قوی‌تر می‌شوند که در مقایسه با فعالیت‌های عادی روزانه، سخت‌تر کار کنند. 

از آنجایی که قلب شما نیز یک عضله است، بهبود آمادگی قلبی تنفسی زمانی اتفاق می‌افتد که قلب شما مجبور است در طول دوره‌های زمانی سخت‌تر از حد معمول کار کند.

 شواهد قوی وجود دارد مبنی بر اینکه بزرگسالان مبتلا به فلج مغزی می توانند تناسب اندام عضلانی، تناسب اندام قلبی تنفسی و دامنه حرکتی مفاصل را با ورزش بهبود بخشند. 

بزرگسالان مبتلا به فلج مغزی ممکن است مجبور شوند از سطح پایین‌تری شروع کنند و به آرامی زمان یا شدت ورزش را افزایش دهند. ممکن است لازم باشد فعالیت را برای برآورده کردن نیازهای فردی و توانایی های فیزیکی خود تغییر دهید.

 با کشش ملایم زمان کافی برای گرم کردن بدن خود بگذارید. بعد از ورزش، حرکت را با سرعت کمتری ادامه دهید تا عضلات و ضربان قلب خود را تا حد استراحت خنک کنید. (درمان فلج مغزی)

شروع کردن ورزش

 1. قبل از شروع یک برنامه ورزشی، با یک پزشک یا متخصص کاردرمانی یا فیزیوتراپی مشورت کنید. از متخصصان بخواهید که داروهای شما را بررسی کنند، زیرا برخی از آنها ممکن است بر پاسخ بدن شما به ورزش تأثیر بگذارند.

 2. محیطی را که دوست دارید پیدا کنید. ورزش را می توان به تنهایی در خانه انجام داد، اما برخی از افراد از مزایای اجتماعی یک کلاس گروهی یا ورزش با یک “دوست” لذت می برند. با مرکز تناسب اندام یا باشگاه های محلی خود تماس بگیرید.

 3. یک هدف معقول تعیین کنید و تلاش کنید و به آن پایبند باشید. همه ما در پیدا کردن زمان برای ورزش مشکل داریم، اما بیشتر مردم متوجه می‌شوند که وقتی ورزش را شروع می‌کنند، زمان خودش پیدا می‌شود.

 4. به آرامی شروع کنید و به تدریج شدت ورزش را افزایش دهید. چند بار اول ممکن است نتوانید بیش از 2 تا 5 دقیقه فعالیت هوازی انجام دهید. این اشکالی ندارد. 

ناامید نشو به یاد داشته باشید، انجام کاری به مراتب بهتر از هیچ کاری نیست!

نکاتی برای قدرت و استقامت عضلانی

 ● تقویت با مقاومت های بالاتر اتفاق می افتد، نه با تکرار بیشتر. سعی کنید یک تمرین را حداکثر تا 10 بار تکرار انجام دهید. اگر بتوانید 15 تکرار یا بیشتر انجام دهید، خیلی آسان است. با اضافه کردن تدریجی مقاومت یا وزن بیشتر کار را سخت تر کنید. برای افزایش قدرت و استقامت عضلانی، به تدریج تعداد دفعات انجام هر تمرین را افزایش دهید. با 1 ست شروع کنید و با گذشت زمان به 2 تا 4 سِت در هر تمرین افزایش دهید. (درمان فلج مغزی)

●عضلات نیاز به استراحت دارند. برنامه های ورزشی می توانند برای هدف قرار دادن گروه‌های ماهیچه‌ای مختلف (پاها، شانه‌ها) در روزهای جداگانه یا تمام گروه‌های عضلانی در یک جلسه طراحی شده است. صرف نظر از ترجیح شما، بسیار است مهم است که حداقل یک روز در بین تقویت یک گروه عضلانی خاص استراحت داشته باشید.

نکاتی در مورد تناسب اندام قلبی تنفسی 

●هدف این است که با ضربان قلب مورد نظر خود ورزش کنید. محدوده ضربان قلب هدف شما 40 تا 85 درصد حداکثر ضربان قلب شما است. 

●ابتدا حداکثر ضربان قلب خود را محاسبه کنید. این 220 منهای سن شما است (برای مثال حداکثر ضربان قلب یک فرد 48 ساله است 220 – 48 = 172) 

●سپس ضربان قلب هدف خود را محاسبه کنید. حداکثر ضربان قلب خود را در درصد مورد نظر ضرب کنید. با حداکثر ضربان قلب 172، محدوده ضربان قلب مورد نظر شما بین 40 تا 85 درصد، 70 تا 149 ضربه در دقیقه است. از 40% شروع کنید. ضربان قلب هدف خود را به آرامی افزایش دهید. (درمان فلج مغزی)

●بررسی کنید که آیا در محدوده هدف خود ورزش می کنید یا خیر. در حین ورزش، نبض خود را به مدت 10 ثانیه بگیرید و عدد را در 6 ضرب کنید. آیا “در محدوده” هستید؟ اگر ضربان قلب شما خیلی پایین است، سعی کنید کمی بیشتر کار کنید. اگر خیلی زیاد است، کمی سرعت را کم کنید. 

●مدت زمان مهم است. حداقل مدت زمان بهبود آمادگی قلبی تنفسی 10 دقیقه است. با این حال، تمرینات هوازی نیز ممکن است به گونه‌ای طراحی شود که شامل دوره‌های کوتاه‌تر تمرین با شدت بالاتر، به سادگی با تکمیل فواصل مکرر استراحت و کار مساوی باشد. به عنوان مثال، می توانید 5-10 تکرار از 1 یا 2 دقیقه ورزش شدید و سپس 1-2 دقیقه استراحت را انجام دهید. (درمان فلج مغزی)

نکاتی در مورد انعطاف پذیری / دامنه حرکتی مشترک 

●کشش و انعطاف پذیری می تواند در طول تمرینات تقویت عضلات رخ دهد. این یک تصور غلط رایج است که تنها راه برای بهبود انعطاف پذیری از طریق حرکات کششی یا انجام یوگا است. در واقع، دامنه حرکتی مفصل را می توان با استفاده از یک محدوده کامل در طول تمرینات مقاومتی معمولی تا حد زیادی بهبود بخشید. 

●قبل و بعد از ورزش حرکات کششی انجام دهید. کشش های ساده ممکن است به عنوان یک عنصر تکمیل شوند قبل از تمرینات هوازی و قدرتی خود را گرم کنید. با این حال، هنگامی که تمرین خود را تمام کردید، عضلات و مفاصل شما گرم و آماده انجام برخی کشش های موثر خواهند بود. (درمان فلج مغزی)

●از کشش های پویا استفاده کنید. مهم است که به یاد داشته باشید که دامنه حرکتی مفصل نه تنها با طول ماهیچه تعیین می شود، بلکه قدرت عضلانی نیز تعیین می شود. سعی کنید در طول تمرین عضلات خود را از طریق دامنه کامل حرکت منقبض کنید. انجام این کار عضلات را در تمام دامنه های حرکتی، جایی که ضعیف ترین و مستعد آسیب هستند، تقویت می کند. این نه تنها عملکرد عضله را بهبود می بخشد، بلکه به محافظت از مفصل و عضله در برابر آسیب کمک می کند.

بهداشت و ایمنی

 ● تا 48 ساعت پس از شروع یک برنامه تقویتی، به خصوص پس از تمریناتی که عضله شما در حال افزایش است، مانند پایین آوردن وزنه، پایین رفتن از پله ها یا چمباتمه زدن، انتظار درد خفیف عضلانی را داشته باشید. ● لباس مناسب بپوشید. لباس راحتی بپوشید که فعالیت را محدود نکند. اگر دوچرخه سواری در فضای باز را انتخاب می کنید، از کلاه ایمنی استفاده کنید. 

● به بدن خود گوش دهید. سبکی سر، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، خستگی مفرط یا ضعف ناگهانی، حالت تهوع و درد متوسط ​​تا شدید عضلات یا مفاصل، همگی سیگنال‌های خطر مهمی هستند. ورزش را متوقف کنید. قبل از شروع مجدد ورزش، از یک پزشک یا متخصص کاردرمانی یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشاوره بگیرید. 

تمرینات و فعالیت های پیشنهادی

● برای تناسب اندام قلبی تنفسی، دوچرخه ثابت را سوار کنید. اگر در نگه داشتن پای خود روی پدال ها مشکل دارید، سعی کنید از روکش Ace یا بند لاستیکی برای نگه داشتن آن ها استفاده کنید. یا   پدال پای دوچرخه را اصلاح کنید.

 اگر توانایی دارید، دوچرخه سواری کنید یا از سه چرخه مناسب استفاده کنید. مدل های زیادی از سه چرخه های سازگار برای هر اندازه و نیاز موجود است. 

و کلاه خود را فراموش نکنید! 

● اگر در استفاده از پاهای خود مشکل دارید، از دوچرخه مخصوص تقویت دست ها استفاده کنید. این دستگاه ها که به آنها ارگومتر اندام فوقانی گفته می شود مانند دوچرخه هایی برای بالاتنه شما دسته دار هستند و روی میز قرار می گیرند.

 ● از نوارهای الاستیک ورزشی یا کش ها استفاده کنید. اینها به صورت تجاری در ظرفیت های مختلف الاستیک موجود هستند، می توان از آنها برای تقویت عضلات در حالت ایستاده، دراز کشیده و نشستن روی صندلی استفاده کرد. 

● از پله ها بالا بروید. این می تواند هم تقویت کننده عصلات و نیز تقویت قلبی تنفسی باشد . در صورت نیاز برای ایمنی از ریل دستی استفاده کنید.

● شنا کنید یا ورزش های آبی دیگر انجام دهید. آب مقاومت زیادی در هر جهت ایجاد می‌کند و شناور بودن آن، بسیاری از فعالیت‌ها را آسان‌تر از روی زمین می‌کند. (درمان فلج مغزی)

● با باشگاه محلی خود تماس بگیرید. بسیاری از باشگاه های محلی کلاس های ورزشی دارند و می توانند برنامه های ورزشی تطبیقی ​​را با کمی راهنمایی ارائه دهند.

 ● به یک کلاس ورزشی مناسب، یوگا، و یا تناسب اندام بپیوندید. بیشتر مربیان از گنجاندن افراد دارای ناتوانی جسمی در کلاس های خود خوشحال هستند. کافی است از متخصص کاردرمانی خود بخواهید که در تماس با مربی ورزش نکات مهم را گوشزد نماید.

● خودتان مراقب خود باشید. هیچ کس بهتر از شما توانایی های شما را نمی شناسد.

 اگر در انجام یک ورزش یا یک قسمت خاص مشکل دارید، بپرسید که آیا اصلاحی وجود دارد که می تواند به شما در دستیابی به نتایج مشابه کمک کند. در انتخاب فعالیت ها یا تجهیزات از عقل سلیم استفاده کنید. ورزش باید سرگرم کننده و چالش برانگیز باشد نه خطرناک.

و در آخر اینکه می توانید با کاردرمانگران مرکز توانبخشی تاک مشورت کنید. مطمین باشید که متخصصان این مرکز با داشتن دانش و تجربه کار سالیان طولانی می توانند به شما برای ایجاد تغییرات مثبت در زندگی کمک کنند.

درمان فلج مغزی و ورزش های تخصصی در درمان فلج مغزی در کاردرمانی تاک با حضور دکتر متخصص آموزش داده می شود.

دکتر روح اله افتخاری