کاردرمانی سندرم داون
کاردرمانی سندرم داون: کاردرمانگران متخصصان سلامت هستند که با افراد مبتلا به سندرم داون کار می کنند تا مهارت های حرکتی درشت خود را توسعه دهند. به دلیل ویژگی‌های فیزیکی خاص، که شامل هیپوتونی (تون عضلانی کم)، شلی رباط‌ها (شل شدن رباط‌ها که باعث افزایش انعطاف‌پذیری در مفاصل می‌شود) و کاهش قدرت، افراد مبتلا به سندرم داون همیشه مهارت‌های حرکتی را به یک شکل توسعه نمی‌دهند. این کودکان ممکن است راه‌هایی برای جبران تفاوت‌های فیزیکی خود بیابند و برخی از جبران‌ها می‌تواند منجر به عوارض طولانی‌مدت، مانند درد در پاها یا ایجاد یک الگوی راه رفتن ناکارآمد شود.
هدف کاردرمانی تشویق به ایجاد بهترین الگوهای حرکتی است. این به معنای کمک به رشد فرد است:
وضعیت بدنی خوب
تنظیم مناسب پا
یک الگوی راه رفتن کارآمد
یک پایه فیزیکی برای ورزش در طول زندگی
کاردرمانی کودکان
کاردرمانگرانی که با کودکان کار می کنند آموزش و آموزش در زمینه رشد کودک، عصب شناسی، شرایط پزشکی، رشد روانی اجتماعی و تکنیک های درمانی دارند. کاردرمانی سندرم داون بر توانایی کودک در یادگیری مهارت های استقلال تمرکز می کنند.
این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
● مهارت های خودمراقبتی (تغذیه، لباس پوشیدن، نظافت، بهداشت)
● مهارت های حرکتی ظریف و درشت
● مهارت های مرتبط با عملکرد مدرسه (مانند چاپ، برش و غیره)
● مهارت های بازی و اوقات فراغت
در دوران شیرخوارگی، اولویت های سلامت به رشد مداوم و توسعه نقاط عطف حرکتی اساسی می باشد. در این مرحله یک کاردرمانگر می تواند به کودک در موارد زیر کمک کند:
○ مشکلات تغذیه: به دلیل هیپوتونی (کم شدن تون عضلانی) و همچنین ضعف و عدم هماهنگی عضلات گونه ها، زبان و لب ها، تغذیه برای برخی از نوزادان مبتلا به سندرم داون می تواند دشوار باشد. کاردرمانگر با تکنیک‌های وضعیت دهی به تغذیه کمک می‌کند.
○ کسب به مراحل حرکتی: کاردرمانی سندرم داون به نوزادان در ایجاد نقاط عطف حرکتی (مانند نشستن، رسیدن، خزیدن، گرفتن، ایستادن، راه رفتن) کمک می کنند.
زمانی که کودک نوپا و پیش دبستانی است، میزان زیادی از رشد مهارت ها اتفاق می افتد. آنها به احتمال زیاد توانایی حرکت در محیط خود را با کمک کمتر توسعه خواهند داد. کودکان یاد خواهند گرفت که چگونه با بسیاری از اشیاء اطراف خود ارتباط برقرار کنند. وظایف کاردرمانگر :
□ رشد مهارت های حرکتی ظریف را تشویق کنید: برخی از کودکان برای یادگیری حرکات دست و انگشتان مورد نیاز برای برداشتن وسایل کوچک، گرفتن مداد رنگی یا قاشق و تکمیل یک دکمه به کمک بیشتری نیاز دارند.
□ آموزش مهارت های بازی: کودکان از طریق بازی یاد می گیرند. در طول بازی، آنها چیزها را باز و بسته می‌کنند، اسباب‌بازی‌هایی با اندازه‌ها و شکل‌های مختلف را برمی‌دارند و رها می‌کنند، بلوک‌ها را روی هم می‌چینند و می‌سازند، دستگیره‌ها و دکمه‌ها را دستکاری می‌کنند، و با مداد رنگی خط خطی می‌کنند. کودکانی که با مهارت های اساسی بازی دست و پنجه نرم می کنند ممکن است این فرصت های مهم را برای یادگیری از دست بدهند.
□ گام‌های اولیه مهارت‌های خودیاری: یک کاردرمانگر می‌تواند فعالیت‌ها را به مراحل ساده تقسیم کند و موقعیت یا سازگاری‌هایی را پیشنهاد کند که ممکن است به کودک کمک کند مستقل‌تر شود. به عنوان مثال، یک کودک ممکن است موفقیت بیشتری در تغذیه با نوع خاصی از قاشق و ظرف داشته باشد (کاردرمانی سندرم داون).
کاردرمانی سندرم داون
کودکان در سنین مدرسه باید خود را با روال های جدید وفق دهند، استقلال خود را در مهارت های خودیاری و بهداشتی افزایش دهند، مهارت های کلاس درس را بیاموزند و با همسالان خود دوستی ایجاد کنند. کاردرمانگر ممکن است به کودکان در این سن کمک کند تا:
● بهبود رشد مهارت های حرکتی ظریف در کلاس درس: بسیاری از کاردرمانگران در سیستم مدرسه کار می کنند و مداخلاتی را برای کمک به کودکان در یادگیری دست خط، صفحه کلید و برش ارائه می دهند. آنها همچنین به موقعیت فیزیکی برای عملکرد بهینه (مثلاً اندازه میز) نگاه می کنند و به سازگاری برنامه بر اساس توانایی های فیزیکی کودک کمک می کنند (کاردرمانی سندرم داون).
● توسعه مهارت‌های خودیاری: یک کاردرمانگر ممکن است بتواند به کودک کمک کند تا در مهارت‌های خودیاری از جمله استفاده از سرویس بهداشتی، شستن دست‌ها، پوشیدن کت و بستن زیپ یا بستن لباس‌ها موفق باشد.
● رفع نیازهای حسی: گاهی اوقات کودک رفتارهایی را انجام می دهد که ممکن است با رشد حسی او مرتبط باشد. به عنوان مثال، قرار دادن بیش از حد اقلام غیر خوراکی در دهان، آگاهی ضعیف از بدن خود در فضا، استفاده از نیروی بیش از حد یا خیلی کم به اشیا، یا عدم تحمل تجربیاتی مانند استفاده از چسب یا خمیر بازی.
یک کاردرمانگر یکی از اعضای اصلی تیمی است که والدین می توانند برای ارائه کمک های حرفه ای در طول رشد و تکامل فرزندان خود به او تکیه کنند (کاردرمانی سندرم داون).
کاردرمانی بزرگسالان مبتلا به سندرم داون:
بسیاری از اوقات نیاز به کاردرمانی با رشد کودک تمام نمی شود. اگرچه برای بزرگسالان کمتر معمول است که کاردرمانی دریافت کنند، اما بسیاری از افراد همچنان می توانند از آن بهره مند شوند. برخی از موارد نیازمند کاردرمانی برای بزرگسالان سندرم داون عبارتند از:
- متوجه رفتارهای خودتحریکی (تکان دادن، تکان دادن دست و غیره) می شوید.
- فرد ترجیحات یا حساسیت های قوی (به نور، بافت، طعم، بو، صدا یا حرکت) دارد.
- فرد اهل غذا خوردن بیش از حد است و اضافه وزن دارد.
- فرد مهارت های حرکتی خوب اما هماهنگی ضعیفی دارد.
- فرد مورد علاقه شما در انجام فعالیت های اساسی زندگی روزمره (ADLs) مانند لباس پوشیدن، دوش گرفتن و توالت کردن با مشکل مواجه است.
- فرد باید مهارت های شغلی را بیاموزد.
- فرد در مورد روابط سالم و تمایلات جنسی سؤالاتی دارد.
- فرد نیاز به یادگیری یا تمرین مهارت های اجتماعی مناسب دارد.
- فرد در انتقال بین فعالیت ها مشکل دارد.
- فرد برای ایجاد یک روال به کمک نیاز دارد.
- فرد در مورد اقدامات پزشکی، ویزیت های دندانپزشکی، کوتاه کردن مو، خون گیری یا سایر فعالیت هایی که باید به طور دوره ای انجام شود، اضطراب دارد.
گفتاردرمانی سندرم داون
آسیب شناس گفتار و زبان یک متخصص بهداشتی است که در طول عمر با افراد مبتلا به سندرم داون برای توسعه و بهبود مهارت های ارتباطی کار می کند. ابتلا به سندرم داون با تاخیر و مشکلات قابل توجهی در زبان گفتاری همراه است. به همین دلیل، یک گفتاردرمان اغلب به عنوان عضوی از تیم مراقبت های بهداشتی گنجانده می شود. SLP ها می توانند به توسعه زبان گفتاری و همچنین با استفاده از ارتباطات تقویتی و جایگزین کمک کنند.
آسیب شناسی گفتار و زبان کودکان
حتی قبل از اینکه نوزادان مبتلا به سندرم داون شروع به گفتن اولین کلمات خود کنند، مهارت های پیش از گفتار و پیش زبانی بسیاری وجود دارد که می توانند و باید تمرین کنند. این شامل:
● توانایی تقلید و اکو صداها: تلاش برای کپی کردن صداهایی که دیگران می‌سازند به کودکان کمک می‌کند تا کلمات کلامی را بیاموزند.
● نوبت گیری: برای شرکت در مکالمات آینده مهم است، نوبت گرفتن را می توان از طریق بازی هایی مانند “نگاه کردن به یک بو” یاد گرفت.
● مهارت‌های بصری: برقراری تماس چشمی، نگاه کردن به گوینده و اشتراک‌گذاری توجه به موضوع مورد بحث، همگی برای شرکت در مکالمات مهم هستند.
● مهارت‌های شنیداری: مهارت‌های شنیداری شامل گوش دادن به گفتار و/یا صداها برای طولانی‌تر شدن دوره‌های زمانی است و می‌توان با گوش دادن به موسیقی تمرین کرد.
● مهارت های لمسی: کودکان از دهان خود برای یادگیری دنیای اطراف خود استفاده می کنند. هنگامی که کودکان اشیاء ایمن برای گذاشتن در دهان خود دارند، به آنها کمک می کند تا به داشتن بافت های مختلف در دهان خود عادت کنند که به آنها امکان می دهد غذاهای متنوعی بخورند.
● مهارت های حرکتی دهان: کنترل عضلات داخل و اطراف دهان، مانند زبان و لب ها، برای بیان صداها در طول گفتار آینده مهم است.
● مهارت‌های شناختی: درک اهداف ارتباطی، مانند اطلاع دادن به کسی که بداند به چه چیزی نیاز دارید یا می‌خواهید، ممکن است به انگیزه کودکان خردسال برای تمرین این مهارت‌ها کمک کند.
● زبان اشاره: قبل از زبان کلامی یا علاوه بر آن، زبان اشاره می تواند در تسهیل ارتباط مفید باشد.
هنگامی که کودکان پیش دبستانی و مدرسه را شروع می کنند، SLP ها از توسعه ارتباطات از طریق:
■ وضوح گفتار: گفتاردرمانگرها می توانند مداخلاتی را برای بهبود درک گفتار یک فرد از طریق بیان، سرعت، صدا و حتی دستور زبان ارائه دهند.
■ واژگان: افزایش تعداد کلماتی که کودک می‌فهمد را می‌توان از طریق بازی و خواندن داستان و کمک‌هایی در ارتباط دریافتی و بیانی انجام داد.
■ حافظه کاری: یکی از کمبودهایی که معمولاً در افراد مبتلا به سندرم داون مشاهده می شود، در “حلقه واجی” است که بخشی از حافظه است که اطلاعات کلامی را به طور موقت نگه می دارد. این امر به خاطر سپردن جهت های چند مرحله ای و همچنین یادآوری صداها و توالی کلمات را دشوار می کند.
■ مهارت های حرکتی دهان: گفتاردرمانگرها به نظارت بر الگوهای تغذیه، جویدن و نوشیدن ادامه می دهند.
■ فعالیت های خواندن به افرادی که حافظه بصری قوی دارند اجازه می دهد تا از این قدرت برای توسعه واژگان و دستور زبان استفاده کنند.
مشابه کاردرمانی، خدمات گفتاردرمانی کمتر در بزرگسالان دیده می شود. با این حال، تحقیقات نوظهوری وجود دارد که نشان می‌دهد مهارت‌های گفتاری و زبانی هنوز می‌تواند در طول سال‌های بزرگسالی بهبود یابد.
کاردرمانی سندرم داون: مرکز کاردرمانی و گفتاردرمانی تاک در سعادت آباد با کادر مجرب توانبخشی همه خدمات مورد نیاز برای کودکان و بزرگسالان مبتلا به سندرم داون را ارائه می کند.
متخصصین این مرکز با نگاه کل نگر خود و با توجه به دانش خود در زمینه علوم اعصاب توانسته اند طی نزدیک به دو دهه به افراد بسیاری کمک کنند تا دارای استقلال و کیفیت بهتر در زمینه زندگی داشته باشند.